Peranti pemantauan tekanan darah berayun menjadi popular sejak beberapa tahun kebelakangan di hospital sebagai pemantauan tekanan darah ambulatori (BP) serta di rumah tangga swasta sebagai monitor tekanan darah rumah. Peranti ini mengukur getaran di dinding arteri yang disebabkan oleh darah, yang mengalir melalui arteri antara tekanan sistolik dan diastolik.
Isyarat elektrik yang terhasil daripada ia ditunjukkan pada paparan digital. Tekanan sistolik adalah pengukuran tekanan dalam saluran darah semasa degupan jantung. Tekanan saluran darah, yang diukur semasa jantung berehat, dipanggil tekanan diastolik. Peranti yang lebih baru menentukan berapa banyak inflasi yang diperlukan untuk mencapai 20mm Hg di atas tekanan sistolik.
Aliran darah berhenti sebaik sahaja tekanan ini dicapai, dan cuff mengepam di bawah tekanan sistolik yang membolehkan darah mengalir semula dan menyebabkan getaran dinding arteri. Selepas tekanan cuff jatuh di bawah tekanan diastolik pesakit, aliran darah normal berterusan.
Getaran dinding arteri boleh berlaku pada bila -bila masa apabila tekanan cuff cukup tinggi untuk darah untuk menolak dinding arteri terbuka untuk mengalir melaluinya. Peranti digital mengecil sekitar 4 mm Hg sesaat. Walaupun mereka seolah-olah bekerja lebih perlahan daripada peranti bukan digital, ada yang lebih tepat.
Apa itu hipertensi?
Hipertensi menjejaskan sekitar 43 hingga 56 juta orang dewasa dan merupakan masalah kesihatan utama di beberapa negara membangun. Ia berlaku apabila darah mengalir melalui arteri pada tekanan yang lebih tinggi daripada biasa. Tekanan di mana darah menolak terhadap dinding arteri ketika jantung pam darah dikenali sebagai tekanan darah. Terlalu banyak daya ini menyebabkan hipertensi.
Keadaan ini menyumbang kepada penyakit kardiovaskular utama, dan oleh itu memantau tekanan darah adalah penting bagi sesetengah pesakit. Bagi ramai, tekanan darah rumah adalah cara paling mudah untuk memantau sebarang perubahan tekanan darah. Oleh itu, adalah penting bahawa monitor ini tepat. Walau bagaimanapun, ketepatan monitor tekanan darah di rumah berbeza -beza dan mungkin dipengaruhi oleh monitor tertentu dan bagaimana ia digunakan.
Adakah tekanan darah memantau tepat?
Kritikan umum pemantauan BP Home adalah ketidakpastian mengenai sama ada data itu tepat. Ketepatan monitor HBP yang dilaporkan berbeza -beza. Ketidaktepatan BP mungkin datang dari pengendali peranti atau dari peranti itu sendiri.
Kajian keratan rentas baru-baru ini oleh Ruzicka M. et al. Pada tahun 2016 termasuk 210 pesakit yang menggunakan monitor tekanan darah rumah. Bagi semua pesakit, tiga pengukuran dengan sphygmomanometer merkuri dan tiga pengukuran dengan monitor tekanan darah rumah diambil.
Kajian ini telah melaporkan bahawa dalam banyak monitor tekanan darah rumah ini, perbezaan 5 mm Hg dikesan berbanding dengan sphygmomanometer merkuri. Perbezaan ini boleh berbahaya bagi sesetengah pesakit yang memerlukan pemantauan tekanan darah yang berterusan kerana keadaan mereka. Oleh itu, disarankan untuk menilai semula monitor tekanan darah di rumah
Kajian terdahulu oleh Hahn et al. dan Merrick et al. telah melaporkan hasil yang sama. Kajian oleh Merrick et al. Pada tahun 1997 menyatakan bahawa bacaan BP sebanyak 34% pesakit tidak tepat menggunakan monitor tekanan darah rumah. Campbell et al. memerhatikan bahawa 35% monitor tekanan darah rumah tidak tepat menggunakan 4mm Hg sebagai ambang.
Protokol oleh Persatuan Kemajuan Instrumentasi Perubatan (AAMI), Persatuan Hipertensi British (BHS), dan Persatuan Hipertensi Eropah disediakan untuk pra-pelesenan peranti BP komersial. Peranti pengukuran BP sudah di pasaran sukar untuk menilai semula, kerana prosesnya mahal dan memakan masa.
Walau bagaimanapun, kajian ketepatan untuk monitor BP ambulatori juga telah dilakukan. Goodwin J. menjalankan kajian pada tahun 2007 pada 114 pesakit, yang membandingkan dua monitor tekanan darah ambulatori yang berbeza untuk ketepatan. Ketepatan tinggi dilaporkan dengan kedua -dua peranti. Ketepatan peranti ini juga telah disahkan dalam kajian oleh Ronald MD pada tahun 1991.
Nasothimiou misalnya menjalankan kajian lanjut untuk menilai perbezaan ketepatan antara BP rumah dan pengukuran BP ambulatori. Kajian itu melaporkan konsistensi antara bacaan HBP dan ABP untuk diagnosis hipertensi. Tambahan pula, monitor BP rumah mempunyai kepekaan dan kekhususan yang tinggi berbanding pemantauan ambulatori untuk mendiagnosis hipertensi.
Penggunaan dunia sebenar
Di samping mempertimbangkan bagaimana pemantauan BP berfungsi di bawah keadaan yang ideal (iaitu, digunakan oleh profesional yang berpengalaman atau dalam kajian klinikal), penggunaan dunia nyata harus diperiksa dalam menentukan betapa tepatnya mesin-mesin ini. Terdapat kaedah yang dilarang untuk penilaian tekanan darah yang betul yang harus digunakan dalam tetapan kesihatan dan di rumah.
Menggunakan keadaan yang konsisten meminimumkan risiko kesilapan dalam membandingkan tekanan darah dari masa ke masa. Sebagai contoh, pesakit harus duduk diam -diam selama 5 minit dengan kaki mereka tidak diselaraskan dan kaki di atas lantai sebelum pengukuran tekanan darah. Tekanan darah juga perlu diperiksa di kedua -dua lengan. Pesakit mungkin tidak menyedari bahawa keadaan ini penting untuk kesahihan keputusan.
Profesional penjagaan kesihatan juga harus diingatkan bahawa tidak sesuai untuk bertanya soalan pesakit semasa penilaian dan membolehkan pesakit berehat dengan selesa selama beberapa minit sebelum mengambil pengukuran.
Ambil mesej pulang
Beberapa kajian telah mendedahkan bahawa beberapa monitor tekanan darah adalah tepat sementara yang lain tidak. Siasatan lanjut diperlukan untuk menentukan ketepatan umum peranti ini. Di samping itu, ketepatan bergantung kepada pengendali dan peranti itu sendiri, dan oleh itu disyorkan untuk mengumpulkan maklumat mengenai monitor sebelum pembelian.
Kesimpulan umum mengenai sama ada monitor BP adalah tepat atau tidak tepat tidak boleh dibuat. Pesakit yang memiliki monitor tekanan darah dinasihatkan untuk membawa mereka ke temujanji supaya pembekal penjagaan kesihatan dapat melihat bagaimana pesakit menggunakan peranti dan menawarkan cadangan mengenai penggunaan yang betul.
